Косоглазие: причины, симптомы и лечение

Что такое косоглазие?

Косоглазие — это состояние, характеризующееся смещением глаз. Например, один глаз может указывать вперед, внутрь, вниз или вверх, в то время как другой глаз смотрит прямо перед собой. Кстати, коррекция косоглазия в Красноярске доступна на странице специализированного сайта.

Существует шесть экстраокулярных мышц, которые контролируют движение глаз и век. Иногда наблюдается нарушение в функционировании мышц и нервов. Когда они не работают вместе, глаза не могут фокусироваться в одном направлении одновременно.

К счастью, многие случаи косоглазия поддаются лечению, чтобы свести к минимуму проблемы со зрением и исправить смещение.

Симптомы косоглазия

Косоглазие обычно возникает у детей младше 3 лет. Но у детей старшего возраста и взрослых также может развиться косоглазие. Симптомы могут быть постоянными или проявляться лишь иногда — например, если человек устал или много читает.

Общие признаки включают смещенные глаза, которые не двигаются и не фокусируются в одном направлении в одно и то же время. Человек с косоглазием также может поворачивать голову, чтобы сосредоточиться на чем-то, или натыкаться на предметы из-за плохого восприятия глубины. Они могут быть чувствительны к яркому свету и иметь двоение или затуманенное зрение.

Виды косоглазия

Состояние классифицируется по тому, как поворачивается глаз. Экзотропия — это когда глаз поворачивается наружу, а эзотропия — когда глаз поворачивается внутрь. Гипертропия — это когда глаз поворачивается вверх, а гипотропия — когда глаз поворачивается вниз. Косоглазие также может быть классифицировано как прерывистое или постоянное. Оно может чередоваться между левым и правым глазом или может быть односторонним, затрагивающим только один глаз.

Двумя наиболее распространенными типами являются прерывистая эзотропия и аккомодационная эзотропия.

Периодическая эзотропия

При перемежающейся эзотропии один глаз фокусируется на одном объекте, а другой направлен наружу. Это вызывает головные боли, напряжение глаз и трудности при чтении. Человек также может закрывать один глаз при ярком солнечном свете или когда он смотрит на что-то издалека.

Аккомодационная эзотропия

Этот тип часто является наследственным и возникает из-за дальнозоркости, которая не была исправлена. Если у кого-то дальнозоркость, он слишком сильно фокусируется, чтобы четко видеть, что может привести к закатыванию глаз. Человек с аккомодационной эзотропией может видеть двоящимися глазами, наклонять или поворачивать голову, чтобы видеть, и прикрывать или закрывать один глаз, чтобы видеть вблизи.

Причины косоглазия

Каждый глаз окружен шестью различными мышцами, которые работают вместе, чтобы сфокусировать оба глаза на чем-то одном одновременно. Но при косоглазии мышцы не работают как одна команда. Когда один глаз фокусируется на чем-то одном, другой фокусируется на чем-то другом. Когда это происходит, мозг получает по одному изображению от каждого глаза. Но он учится игнорировать одно из них, чтобы избежать путаницы.

Поскольку мозг игнорирует одно из изображений, это вызывает потерю зрения в одном глазу, называемую амблиопией, или “ленивым глазом”, если косоглазие не лечить. Пятьдесят процентов детей с косоглазием также страдают амблиопией. Однако иногда у людей может сначала возникнуть амблиопия, и это может вызвать косоглазие.

Большинство случаев детского косоглазия не имеют идентифицируемой причины, но существуют факторы риска.

Исследования близнецов предполагают наличие генетического компонента, который может сделать некоторых людей более склонными к его развитию, чем других.  Дальнозоркость также может привести к косоглазию, особенно у детей. Без лечения это может привести к тому, что глаза будут скрещиваться внутрь, потому что они напрягаются, чтобы ясно видеть.

Другие медицинские состояния также могут повышать риск косоглазия. У детей оно связано с церебральным параличом, синдромом Аперта, трисомией 18 или синдромом Нунана. У взрослых косоглазие может развиться в результате ботулизма, диабета, инсульта, болезни Грейвса или потери зрения в результате травмы или заболевания глаз. Как дети, так и взрослые, перенесшие черепно-мозговую травму, подвержены риску развития косоглазия.

Лечение косоглазия

Ранняя диагностика позволит назначить более эффективное лечение. Лечение наиболее эффективно, если пациенту меньше 6 лет или пациент может страдать от постоянной потери зрения. К 8 годам зрение созревает и не так хорошо поддается лечению. Однако у пожилых пациентов лечение было успешным.

Чтобы исправить косоглазие, лечение направлено на укрепление пораженного глаза, комбинируя различные методы или используя их по отдельности.

Очки

Если из-за дальнозоркости глаза скошены, очки, выписанные по рецепту, часто могут это исправить.

Призматические линзы

Призматические линзы преломляют свет, попадающий в глаз, и помогают ему фокусироваться, не поворачиваясь.

Исправление

Пациентам, возможно, придется носить повязку на глаз для лечения амблиопии. Корректируя зрение, повязка также может помочь исправить смещение в глазу.

Медикаментозное лечение

Мази или глазные капли могут ослабить мышцы более сильного глаза, так что человеку приходится больше использовать свой более слабый глаз и укреплять мышцы. В зависимости от ситуации врач может назначить лекарства вместо операции или вместе с ней.

Терапия зрения

Окулист может разработать план визуальных занятий, который научит глаза более эффективно взаимодействовать с мозгом для улучшения фокусировки, координации и движения глаз.

Ортоптика

В то время как терапия зрения использует зрительные упражнения, ортоптика — это физические упражнения для глаз, которые направляют движение глаз и могут помочь вашим глазам лучше работать вместе.

Хирургия глазных мышц

Хирургические процедуры перемещают мышцы вокруг глаза так, чтобы он был выровнен правильно. Обычно пациент после операции проходит курс зрительной терапии для улучшения координации, чтобы глаза больше не пересекались.

Если косоглазие не лечить, оно может привести к потере зрения. Но если его диагностировать на ранней стадии, лечение часто бывает успешным.

Итог

Косоглазие, или косоглазие, развивается, когда глаза не выровнены. Оно может развиться в любом возрасте, но наиболее распространено у младенцев и маленьких детей. Около 4 процентов населения страдает косоглазием.

Симптомы могут приходить и уходить или они могут быть постоянными. Это состояние вызывает плохое восприятие глубины, нескоординированные движения глаз, двоение в глазах и потерю зрения. Косоглазие развивается, когда мозг и глазные мышцы не соединяются. Оно может сопровождать определенные состояния, включая инсульт, диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Грейвса или церебральный паралич. Травмы головного мозга также могут вызывать косоглазие.

Варианты лечения различаются в зависимости от причины и формы косоглазия. Но оно направлено на выравнивание глаз и восстановление или сохранение зрения. Лечение косоглазия наиболее эффективно у детей младше 6 лет. Пациентам следует лечить это заболевание как можно скорее, поскольку оно может привести к необратимому повреждению зрения.